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【参加条件チェックアンケ―ト】うつ病でこんな悩みはありませんか？


下記アンケートの回答内容により、生活向上WEBより臨床試験をご案内させていただきます。

※アンケート回答によって臨床試験への応募となります。
※生活向上WEBから臨床試験のご案内をするために会員登録が必要（既に会員の方は登録不要）です。
既に生活向上WEB会員の方は こちら からご回答ください。
Q1 必須
今まで、うつ病と診断を受けたことはありますか。
   
   
Q2 必須
現在、うつ症状はありますか。
   
   
Q3 必須
現在のうつ病のための治療について、以下より該当するものを全てお選びください。[複数選択可]
   
   
   
   
Q4 必須
現在のうつ症状はどのくらいの期間続いていますか。
   
   
   
   
   
   
Q5 必須
ご年齢はおいくつですか。
   
   
   
Q6 必須
現在、妊娠中・授乳中である、または妊娠の予定がありますか。
（男性の場合は、”男性”にチェックをつけてください。）
   
   
   
Q7 必須
これまでに、お薬の臨床試験（治験）に参加したことはありますか。
   
   
   

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※会員登録は無料です。

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