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物忘れに関するアンケート


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下記質問にお答えいただくと、モニターのご紹介が可能です。
新しいモニター情報を優先的に受け取りたい方は、是非ご回答ください。
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Q1 必須
加齢による認知機能低下(もの忘れ)の自覚はございますか。
   
   
   
Q2 必須
加齢による認知機能低下(もの忘れ)防止のために取り組んでいることはありますか。
   
   
Q3 必須
認知機能検査を受けたことはありますか。
   
   
   
Q4 必須
これまでに色弱、色盲と言われたことがありますか。
また、黄色、緑、赤、青、黒、紫の色を区別することは出来ますか。
   
   

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