ERROR: Javascript is required to open this page. Please enable it.

肝機能に関するアンケート


既に生活向上WEB会員の方は こちら からご回答ください。

下記質問にお答えいただくと、専門医のもと実施される臨床試験のご紹介が可能です。
“専門医による治療をお望みの方” 、“新しいお薬などの情報を優先的に受け取りたい方”は、ぜひご回答ください。
既に生活向上WEB会員の方は こちら からご回答ください。
Q1 必須
飲酒の頻度について
   
   
   
   
Q2 必須
一番よく飲むアルコール飲料について
   
   
   
   
   
   
Q3 必須
脳症（肝性脳症）について

※軽度の症状例
・睡眠－覚醒リズムの逆転
・多幸気分、ときに抑うつ状態
・だらしなく、気にとめない態度
・指南力（時・場所）障害、物をとり違える（confusion）
・異常行動（例：お金をまく、化粧品をゴミ箱に捨てるなど）
・ときに傾眠状態（普通の呼びかけで開眼し、会話ができる）
・無礼な言動があったりするが、医師の指示に従う態度をみせる
・羽ばたき振戦
   
   
   
   
Q4 必須
腹水について
※肝臓の働きが低下することで血液が肝臓に流入しづらくなり、血管外に染み出した血液の水分がお腹にたまる症状
   
   
   
   
Q5 必須
血清ビリルビン値（mg/dL）について
   
   
   
   
Q6 必須
血清アルブミン値（g/dL）について
   
   
   
   
Q7 必須
プロトロンビン活性値（％）について
   
   
   
   

個人情報入力フォーム

基本情報

※すべて入力必須項目です。

※アンケート回答された方ご自身の情報を入力してください。
※会員登録は無料です。

お名前　  
お名前
(フリガナ)　		  
性別　 　  
生年月日　 年 月 日
都道府県　  
電話番号
(※ハイフン無しで入力してください。) 		 
メールアドレス
生活向上WEBの
ログインIDになります。
▼確認のためコピーせずに上と同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パスワード
生活向上WEBの
ログインパスワードになります。
▼確認のためコピーせずに上と同じパスワードをもう一度入力してください。
身長  cm
体重  kg
メルマガ配信 　

利用規約・免責事項・個人情報保護方針をご確認のうえ、｢同意して次へ進む｣を押してください。