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頻尿・尿漏れに関するアンケート


これからアンケートに回答いただきます。

回答は1度限りとなっておりますので、お間違いのないようにご回答ください。

既に生活向上WEB会員の方は こちら からご回答ください。
Q1 必須
1日（24時間）の中で、排尿のために何回くらいトイレへ行きましたか？
※最近1週間の状況を振り返ってお答えください
   
   
   
Q2 必須
1日の中で急に尿意がして、我慢が難しいことが何回ありましたか？
※最近1週間の状況を振り返ってをお答えください
   
   
   
   
   
Q3 必須
急に尿意がして、我慢できずに尿を漏らしてしまうことはありましたか？
※下着が少し濡れる程度の少量、又はパットへの尿漏れも回数に含めてお答えください
※最近1週間の状況を振り返ってお答えください
   
   
   
   
   
Q4 必須
頻尿・尿漏れなど、トイレが我慢できないような症状はいつ頃から気になるようになりましたか？
   
   
   
   
   
Q5 必須
これまでに頻尿・尿漏れの症状について、医療機関を受診したことはありますか？
   
   
Q6 必須
現在、頻尿・尿漏れの治療のために医療機関から処方されているお薬がありましたら薬剤名を教えてください。
※使用していない場合は「なし」とご入力ください。

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※アンケート回答された方ご自身の情報を入力してください。
※会員登録は無料です。

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