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ご家族・ご友人に難病の患者さんがいる方へ


既に会員の方はこちら からご回答ください。 


生活向上WEBでは、指定難病(特に神経筋疾患)の方を対象としたアンケートを実施しています。

ご自身、または身近に指定難病の患者さんがいる方は是非事前アンケートにご回答ください。

既に生活向上WEB会員の方は こちら からご回答ください。
Q1 必須
身近に(ご自身を含む)難病の患者さんはいらっしゃいますか。
   
   
Q2 必須
どなたが難病の患者さんですか。
※複数選択可
   
   
   
   
   
Q3-1 必須
身近に神経筋疾患の難病患者さんがいる方は、下記から当てはまる難病を選んでください。
※複数選択可
   
   
   
   
   
   
   
   
Q3-2 必須
Q3-1でその他の神経筋疾患、または神経筋疾患以外の難病と回答した方は、疾患名を記入してください。
※フリー記入
Q4 必須
身近に神経筋疾患の難病患者さんがいる方にお聞きします。
患者さんは食事、排せつ、歩行などを他者の介助なしに行えますか。
   
   
   
   
   
Q5 必須
身近に神経筋疾患の難病患者さんがいる方にお聞きします。
神経筋疾患の難病患者さんは、発症してから何年経過していますか。
   
   
   
   
   
   
   
   
   

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