『気分が落ち込む』『身体がだるい』と感じる方対象のアンケート調査

ご注意
・一度回答完了となりますと、回答内容を修正等することができません。
回答完了前に今一度お間違いや漏れがないかご確認をお願いいたします。

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Q1 必須

うつ病の診断を受けたことはありますか。

ある
ない

Q2 必須

精神科や心療内科などで処方された薬剤をお飲みになられていますか。

使用している
使用していない

Q3 必須

現在、『気分が落ち込む』または『身体がだるい』などのうつ症状はありますか。

ある
ない

Q4 必須

『気分が落ち込む』または『身体がだるい』などのうつ症状がある場合、現在のその症状はいつ頃からはじまりましたか？

1ヵ月以内～3ヵ月以内
3ヵ月よりも前～6ヵ月以内
6ヵ月よりも前～1年以内
1年よりも前
『気分が落ち込む』または『身体がだるい』などのうつ症状はない

Q5 必須

その他に診断を受けたことがある疾患があれば以下から選んでください。
※複数選択可

双極性障害/躁うつ
統合失調症
不眠症
全般性不安障害（GAD）
社会不安障害（SAD）
パニック障害
強迫性障害
パーソナリティ障害
精神病性障害
注意欠陥・多動性障害（ADHD）
アスペルガー症候群（ASD）
上記以外の精神科・心療内科で診断された疾患
1型/2型糖尿病
腎臓病
肥満症
喘息
便秘
変形性膝関節症
爪白癬（爪水虫）
緑内障
潰瘍性大腸炎
クローン病
その他の疾患
上記に当てはまるものはない

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