[簡単7問]40歳～74歳限定特定健診で腎機能を指摘された方へアンケートです

ご注意
・一度回答完了となりますと、回答内容を修正等することができません。回答完了前に今一度お間違いや漏れがないかご確認をお願いいたします。

既に生活向上WEB会員の方はこちらからご回答ください。

Q1 必須

特定健診で腎機能について指摘を受けた事はありますか。

指摘を受けた事がある
指摘を受けた事はない

Q2 必須

腎機能に指摘を受けた事があると回答した方へ質問です。専門の医療機関に紹介がありましたか。

専門の医療機関へ紹介された
専門の医療機関への紹介はなかった
回答欄に当てはまる項目はない

Q3 必須

専門の医療機関へ紹介された方へ質問です。紹介された後に専門の医療機関を受診しましたか。

受診した
受診しなかった
受診したが通院はしていない
回答欄に当てはまる項目はない

Q4 必須

専門の医療機関を受診された方へ質問です。下記該当する項目を全てお選びください。【複数選択可】

急性糸球体腎炎と指摘された
慢性糸球体腎炎と指摘された
eGFRの値が30以下である
eGFRの値が45～59である
eGFRの値が60～89である
eGFRの値が90以上である
糖尿病の治療をしている
高血圧症の治療をしている
腎炎もしくは多発性のう胞腎と指摘された
尿蛋白が出ている
血尿がでている
透析をしている
その他の腎臓の病気と指摘された
わからない
回答欄に当てはまる項目はない

Q5 必須

その他の腎臓の病気と指摘された方へご質問です。診断名について教えてください。該当しない方はなしと入力ください。

Q6 必須

2020年11月～12月に行う腎機能障害の患者様を対象としたインタビュー調査にご協力いただけますか。

協力できる
協力できない
回答欄に当てはまる項目はない

Q7 必須

インタビュー調査にご協力頂ける方質問です。ご協力頂ける場合はWEB上と対面とどちらをご希望ですか。

WEBを希望
対面を希望
WEB、対面どちらでも可能
回答欄に当てはまる項目はない

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