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M27510 耳から液がでる、中耳炎症状が疑われる方へ


耳から液が出てくる症状をお持ちの方を対象としたお薬の試験です。

参加が決まった場合は、最初の週は来院いただく回数が多くなり、週に2~3回指定の医療機関にご来院いただきます。
その後、来院間隔は広くなり、合計で7回~9回ほど通院していただきます。

既に生活向上WEB会員の方は こちら からご回答ください。
Q1 必須
臨床試験への同時参加、同時予約はお断りしています。
他社経由を含め、健康食品や美容・コスメのモニター、お薬を使用する臨床試験などに予約または参加をしていますか。
   
   
Q2 必須
基本情報・生活習慣について回答欄から当てはまるもの全てを選択してください。[複数回答可]
   
   
   
   
   
   
   
Q3 必須
年齢をお選びください。
   
   
   
   
   
   
   
   
   
Q4 必須
未成年の方へご質問です。
初回来院時には保護者の付き添いが必要になりますが了承いただけますか。
   
   
   
Q5 必須
耳から液が垂れてくる「耳垂れ(みみだれ)」の症状はありますか。
※みみだれ:耳から液が出てくる症状です。液は黄色や白色に濁ったり、血が混ざったりする場合があります。
   
   
Q6 必須
以下の項目から当てはまるもの全てを選択してください。
【複数選択可】
   
   
   
   
   
   
Q7 必須
病歴や治療歴について回答欄から当てはまるもの全てを選択してください。
【複数回答可】
   
   
   
   
   
   
   

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※会員登録は無料です。

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