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Q1 必須
いぼに悩んでいますか。
   
   
Q2 必須
いぼが出来ている場所を教えて下さい。
[複数回答可]
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
Q3 必須
いぼの状態を教えて下さい。
   
   
   
   
   
   
   
Q4 必須
いぼの治療で通院していますか。
   
   
   
Q5 必須
下記の疾患の診断を受けたことはありますか。
診断されたことがある疾患を全て選んで下さい。
[複数回答可]
   
   
   
   
   
   
   
Q6 必須
いぼでお悩みの方を対象とした、お薬の治験やモニターに参加してみたいですか。
   
   
   

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