目の老化に関するアンケート

既に生活向上WEB会員の方はこちらからご回答ください。

最近、視力が落ちたと感じたり、物が見えづらくなったりといった目の症状が気になっていませんか？

それらの症状は眼の老化が関係しており、やがて眼科疾患を引き起こす原因となる可能性があります。

現在、弊社では目の老化に関するアンケートを行っております。
是非ご協力お願い致します。

※アンケート結果により、今後、眼科系の試験にご案内させていただく場合がございます。既に生活向上WEB会員の方はこちらからご回答ください。

Q1 必須

現在の目の状態について伺います。
以前に比べ、次のような症状を感じることはありますか。
[複数選択可]

物が霞んで見える
物が二重に見える
光がまぶしく感じる
明るい場所と暗い場所で物の見え方が違う
物がうす暗く見える
急に視力が低下した
当てはまる症状はない

Q2 必須

今までに受診した医療機関で次のようなことはありましたか。
[複数選択可]

白内障であると言われた
目に濁りがあると言われた
「カリーユニ」という点眼薬を処方された
当てはまるものはない

Q3 必須

今までに目の手術(レーシック手術を含む)を受けたことはありますか。
受けたことのある方は時期もお答えください。

例)
緑内障の手術を受けた(2017年12月頃)

Q4 必須

今までに、診断もしくは疑いを受けた眼科疾患をお選びください。
[複数選択可]

白内障
緑内障
加齢黄斑変性
アレルギー性結膜炎
糖尿病網膜症
中心性漿液性脈絡網膜症
強度近視
その他
眼科疾患の診断や疑いを受けたことはない

Q5 必須

現在、サプリメントを日常的に使用していますか。

はい
いいえ

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※アンケート回答された方ご自身の情報を入力してください。
※会員登録は無料です。

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