男性の排尿トラブルに関する調査アンケート

既に生活向上WEB会員の方はこちらからご回答ください。

Q1 必須

現在、排尿に困っていますか。

はい
いいえ

Q2 必須

Q1で「はい」を選んだ方に伺います。

医療機関（泌尿器）への通院歴を教えてください。

現在、通院中
過去通院していたが、現在は通院していない
全く通院したことがない

Q3 必須

Q2で「現在、通院中」「過去通院していたが、現在は通院していない」を選んだ方に伺います。

下記から診断されたことがある疾患を選択してください。
[複数回答可]

前立腺肥大症
過活動膀胱
結石（膀胱結石・尿路結石・尿道結石）
尿道狭窄症
神経因性膀胱
その他
当てはまるものはない

Q4 必須

排尿後、尿がまだ残っている感じがありましたか。

※過去1ヵ月間でお考え下さい。

全くない
5回に1回未満
2回に1回未満
2回に1回くらい
2回に1回以上
ほとんどいつも

Q5 必須

排尿後、2時間以内にトイレに行きたくなったことはありましたか。

※過去1ヵ月間でお考え下さい。

全くない
5回に1回未満
2回に1回未満
2回に1回くらい
2回に1回以上
ほとんどいつも

Q6 必須

排尿の途中で尿が切れることがありますか。

※過去1ヵ月間でお考え下さい。

全くない
5回に1回未満
2回に1回未満
2回に1回くらい
2回に1回以上
ほとんどいつも

Q7 必須

排尿を我慢するのがつらいことがありましたか。

※過去1ヵ月間でお考え下さい。

全くない
5回に1回未満
2回に1回未満
2回に1回くらい
2回に1回以上
ほとんどいつも

Q8 必須

尿の勢いが弱いことがありましたか。

※過去1ヵ月間でお考え下さい。

全くない
5回に1回未満
2回に1回未満
2回に1回くらい
2回に1回以上
ほとんどいつも

Q9 必須

排尿時にいきむ必要がありましたか。

※過去1ヵ月間でお考え下さい。

全くない
5回に1回未満
2回に1回未満
2回に1回くらい
2回に1回以上
ほとんどいつも

Q10 必須

床に就いてから朝起きるまでに普段、何回トイレに起きましたか。

※過去1ヵ月間でお考え下さい。

0回
1回
2回
3回
4回
5回以上

Q11 必須

医師の指導の下、排尿に関わる疾患のお薬を生活習慣指導（非薬物療法）に切り替える事に抵抗はありますか。

抵抗なし
抵抗あり
薬を服用していない

Q12 必須

排尿疾患を調べる際など「経直腸超音波検査（腸に検査器具を挿入し腸の状態を確認する検査）」の実施に抵抗はありますか。

抵抗なし
抵抗あり
分からない

Q13 必須

排尿でお悩みの方を対象とした、お薬の治験やモニターに参加してみたいですか。

参加したい
内容による
参加したくない

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