ERROR: Javascript is required to open this page. Please enable it.

【1stアンケート】K27740_ 毎日の健康習慣に♪栄養豊富なジュースを1日1本スペシャルモニター♪


■試験概要
健康な方を対象にトマトジュース(紙パック200mL)を1日1本摂取していただき、HDL-コレステロールに与える影響を確認するモニターです。

☆オススメポイント
・日程は土日平日から選べる通いやすい人気のモニター
・実施施設は駅から徒歩7分程度の通いやすい立地
・所要時間、30分から1時間程度
・おいしいトマトジュースがご自宅に届きます

最終的な試験での内容や実施項目につきましては、参加当日の説明会での内容を最終決定版とさせていただきます。事前の予定から若干の変更が起きる可能性がございますが、予めご了承ください。


■参加条件
◇現在治療中の病気がない方

◇トマト等の野菜類を食べることが少ない方
◇臨床試験参加経験者は休薬期間: 1ヶ月
など


■実施場所
[関東]東京都中央区
JR線【東京駅】八重洲北口より徒歩7分程度

■日程

【事前検診1(スクリーニング1回目)】 <いずれか1回来院>
・7月1日(木)~7月17日(土)
[受付時間帯] 9時 から 17時
[検査内容] 身長・体重測定、血圧、採血、診察、アンケート
[所要時間] 1時間程度

↓【事前検診1】の結果、試験参加条件に合致した場合

【事前検診2(スクリーニング2回目)】 <いずれか1回来院>
・8月2日(月)~8月13日(金)
[受付時間帯] 午前
[検査内容] 採血、制限事項の説明および遵守指導、など
[所要時間] 1時間程度

↓【事前検診2回目】の結果、試験参加継続条件に合致した場合

【本試験】  <全4回来院>
※各回下記期間中いずれかで来院>
1回目(摂取後0週):2021年9月7日(火)~9月11日(土)
2回目(摂取後4週):2021年10月9日(土)~10月14日(木)
3回目(摂取後8週):2021年11月6日(土)~11月11日(木)
4回目(摂取後12週):2021年12月4日(土)~12月9日(木)

[受付時間帯] 午前・午後(1回目、4回目は午前のみ)
[検査内容]: 採血(1回目、4回目のみ)、診察、ベジチェック、アンケート など
[所要時間]: 30分程度(1回目、4回目は所要1時間程度)


■負担軽減費
事前検診1:¥3,000 ※来院日の翌月末弊社よりお振込み
事前検診2:¥3,000 ※不適格者のみ(辞退者へのお振込みはありません)。不適格連絡の翌月末に弊社よりお振込み
事前検診2で選ばれ試験を完遂:¥35,000 ※最終来所まで完遂した方へお支払い。最終来院日の翌月末に弊社よりお振込み

※途中辞退された場合、お約束をお守りいただけなかった場合は、負担軽減費のお支払いができない場合があります。

既に生活向上WEB会員の方は こちら からご回答ください。
1 必須
試験に参加となった場合、アンケートに回答いただいた情報とあなたの性別、生年月日を試験情報として使用いたします。
   
   

2 必須
試験の日程は下記の通りですが、ご参加可能ですか?
◆試験期間:7月1日~12月10日
◆試験飲料摂取期間:9月13日~12月5日頃(12週間)
◆試験内容:
 生活日誌(7月下旬~12月上旬まで毎日web入力)、
 7月前半に1回目検査、
 1回目検査の結果から選ばれた方は、8月上旬に2回目検査、
 2回目検査の結果から選ばれた方は、試験飲料を摂取開始します。
 摂取開始前(0週)、摂取開始後4週、8週、12週の4回来院していただきます。
   
   

3 必須
下記の事項に同意できますか?
◆試験飲料摂取期間(12週間)は、トマトジュースを毎日1本(200mL)摂取していただきます。
◆試験期間中は、生活日誌(web入力)に毎日入力していただきます。
◆下記日程のとおりに来院していただきます。
 1回目検査:7月1日~7月17日の間に1回(午前・午後)
 2回目検査:8月2日~8月13日の間に1回(午前のみ)
 0週検査:9月7日~9月11日の間に1回(午前のみ)
 4週検査:10月9日~10月14日の間に1回(午前・午後)
 8週検査:11月6日~11月11日の間に1回(午前・午後)
 12週検査:12月4日~12月9日の間に1回(午前のみ)
   
   

4 必須
下記の事項に同意できますか?
◆1回目検査、2回目検査、0週検査、12週検査は採血があります。
 採血3日前よりアルコール摂取および激しい運動は禁止です。
 採血前日の夜21時以降から採血を行うまでの間は、水以外の飲食物の摂取は禁止です。
   
   

5 必須
謝礼費用について下記の内容に同意できますか?
◆1回目検査に参加された方は、3,000円
 2回目検査に参加されて、選ばれなかった方のみ、3,000円(合計6,000円)
 2回目検査から12週検査まで終了された方は、35,000円(合計38,000円)
 を最終来所日の翌月末までにお振込致します。
※2回目検査で選ばれて、辞退された方には謝礼のお支払いは御座いません。
また、生活日誌(web日誌)への入力をされない方、確認事項へのお返事がない方につきましても謝礼のお支払いは御座いません。
   
   

6 必須
試験への参加が決まった方へは、試験内容の説明文書をご郵送いたします。また、メールにて試験説明の音声をお送りしますので、1回目検査までにご確認ください。
   
   

7 必須
現在、使用している携帯機種のOSを選択して下さい。
※試験参加中は、スマートフォンに電子日誌を回答する為のアプリをダウンロードして頂きます。
   
   
   

8 必須
LINEアプリを使用していますか?
   
   

9 必須
現在、又は過去1ヶ月間に、他の臨床試験およびモニター試験に参加しましたか?
   
   

10 必須
試験期間中に海外渡航の予定がありますか?
   
   

個人情報入力フォーム

基本情報

※すべて入力必須項目です。

※アンケート回答された方ご自身の情報を入力してください。
※会員登録は無料です。

お名前   
お名前
(フリガナ) 
 
性別     
生年月日 
都道府県   
電話番号
(※ハイフン無しで入力してください。)
 
メールアドレス
生活向上WEBの
ログインIDになります。

▼確認のためコピーせずに上と同じメールアドレスをもう一度入力してください。

パスワード
生活向上WEBの
ログインパスワードになります。

▼確認のためコピーせずに上と同じパスワードをもう一度入力してください。
身長  cm
体重  kg
メルマガ配信  

利用規約・免責事項・個人情報保護方針をご確認のうえ、「同意して次へ進む」を押してください。