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Q1 必須
更年期障害でお悩みですか。
   
   
Q2 必須
更年期障害の症状で下記からあてはまるものを全て選んでください。
[複数回答可]
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
Q3 必須
Q2で『ホットフラッシュ(のぼせ、ほてり、発汗)』の症状があるとお答えいただいた方に伺います。
1日におきるホットフラッシュの回数を教えてください。

ホットフラッシュとは・・・上半身ののぼせ、ほてり、発汗などの症状で急に顔が熱くなったり、汗が止まらなくなったりします。

数え方・・・ホットフラッシュは2分から4分程度続きます。断続的に続く場合は、それぞれカウントしてください。日によって回数が変わる方は1週間の平均を教えてください。
   
   
   
   
   
   
   
Q4 必須
更年期障害でお悩みの方を対象とした試験に参加してみたいと思いますか。
   
   
   
Q5 必須
Q4で「参加したい」「内容による」を選んだ方に伺います。メールまたはお電話にて更年期障害に関する試験をご案内してもよろしいでしょうか。
   
   

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