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K28035 [来院なし在宅モニター]水分チェック調査♪


■試験概要
今回のモニターは食事調査により1日の水分摂取量を調べます。
全日程をZoomにてご参加していただきますので、来院はありません。

☆おすすめポイント
・来院なし
・所要30分程度、10分程度


■実施場所
ご自宅など
※来院はありませんが関西にお住いの方が対象となります


■試験スケジュール【検査スケジュール】
【検査スケジュール】
全日程をZoomにてご参加していただきます。

☆事前検診<いずれか1回 >
・8月4日(水) or 8月18日(水)
[時間帯] 9:00 から 12:30、30分間隔で実施
[所要時間] 30分程度
[検査内容] 同意説明、問診


合否判定:
合格者の方には、電話またはメールにてご連絡致します。
また、合格者には、検査機器(生体センシングデバイス)等を送付します
不合格者の方には、不合格通知を郵送致します。


☆本試験スケジュール <下記いずれかの日程でZoomにて参加 >
【日程1】
※事前検診(SCR検査):8月4日(水)
・1回目(0day検査):8月17日(火)  ※所要30分程度
・2回目(8day検査):8月25日(水)  ※所要10分程度
※デバイスの装着期間、食事調査(2種類)8月18日(水)から8月24日(火)で実施

【日程2】
※事前検診(SCR検査):8月4日(水) or 8月18日(水)
・1回目(0day検査):9月6日(月)  ※所要30分程度
・2回目(8day検査):9月14日(火)  ※所要10分程度
※デバイスの装着期間、食事調査(2種類)9月7日(火)から9月13日(月)で実施

【日程3】
※事前検診(SCR検査):8月18日(水)
・1回目(0day検査):9月22日(水)  ※所要30分程度
・2回目(8day検査):9月30日(木)  ※所要10分程度
※デバイスの装着期間、食事調査(2種類)9月23日(木)から9月29日(水)で実施

[時間帯] 9:00 から 11:30、30分間隔で実施
※1回目、2回目は同じ時間帯での参加です
[検査内容] 食事調査(水分摂取量)、生体リズム
※0day検査内容:食事調査、検査機器(生体センシングデバイス)の使用方法について)の説明
※8day検査内容:問診

※食事調査、デバイスの装着に関して
1.食事調査
記述式食事記録法調査票:1day~7dayの7日間の内、任意の平日3日間と休日1日間の記録
簡易質問票:1day~7dayの7日間の内、任意の1日分の記録

2,検査機器(生体センシングデバイス)の装着
1day~7dayの7日間は毎日検査機器の装着が必要です。
※大きい絆創膏くらいの大きさのモノを左胸あたりに貼っていただきます

■負担軽減費
事前検診:5,000円 ※事前検診で終了した方のみお振込み
試験参加:15,000円 ※全日程終了後お振込み

※途中辞退された場合、お約束をお守りいただけなかった場合は、負担軽減費のお支払いができない場合があります。

既に生活向上WEB会員の方は こちら からご回答ください。
Q1 必須
当モニターへの参加を希望されるにあたり、以下の項目にお約束をしていただけますか。
1:試験情報を良く読んでいること
2:事前検診ならびに試験参加に至った場合の日程全てに参加ができること
3:当アンケート回答で【虚偽】や【申告漏れ】がないこと

【ご注意】申し訳ございませんが、お約束ができない方はこれ以上ご回答することはできません。
   
   
Q2 必須
複数の治験(臨床試験)やモニター(健康食品、化粧品など)に並行して参加すると、試験の進行やご自身のお体に多大なる影響を及ぼします。
治験やモニターの予約後は全日程が終了し休薬期間が空けるまで、他の会社や病院でも治験やモニターを予約することができません。
万が一、並行しての予約や参加していたことが発覚した場合、今後一切の試験案内ができかねますのでご注意ください。
上記を踏まえ治験やモニター参加歴について回答欄から当てはまるものをお答えください。

※弊社経由でモニターご予約をされた方は、この回答とあわせてご予約履歴と照会させていただきます。
   
   
Q3 必須
事前検診当日の年齢を選択してください。
   
   
   
   
   
Q4 必須
性別をお答えください。
   
   
Q5 必須
今回のモニターは全日程(SCR検査1回、本試験2回)Zoomにてオンライン参加していただきます。
インターネット接続可能なスマートフォンやパソコンをお持ちで、Zoomを使用して参加できる方ですか。
※スマートフォンにダウンロードして頂ければ参加可能です

【Zoomとは】
・ Web会議を実現するクラウドサービスで、簡単に言えば、複数人での同時参加が可能な「ビデオ・Web会議アプリケーション」です
・スマートフォン、タブレット、パソコンなど、現在一般的なデバイスであればZoomをインストールできます
※詳しくはご予約後に担当会社より詳しく説明がございます。
   
   
Q6 必須
今回のモニター下記内容、下記の日程でご参加いただきます。
事前検診1回、本試験は下記のいずれかの日程で2回、全日程をZoomにてご参加していただきます。
本試験の参加可能な日程を全てお答えください。

【検査スケジュール】
※全日程をZoomにてご参加していただきます。

☆事前検診<いずれか1回 >
・8月4日(水) or 8月18日(水)
[時間帯] 9:00 から 12:30、30分間隔で実施
[所要時間] 30分程度
[検査内容] 同意説明、問診


合否判定:
合格者には、検査機器(生体センシングデバイス)等を送付します


☆本試験スケジュール <下記いずれかの日程でZoomにて参加 >
【日程1】
※事前検診(SCR検査):8月4日(水)
・1回目(0day検査):8月17日(火) ※所要30分程度
・2回目(8day検査):8月25日(水) ※所要10分程度
※デバイスの装着期間、食事調査(2種類)8月18日(水)から8月24日(火)で実施

【日程2】
※事前検診(SCR検査):8月4日(水) or 8月18日(水)
・1回目(0day検査):9月6日(月) ※所要30分程度
・2回目(8day検査):9月14日(火) ※所要10分程度
※デバイスの装着期間、食事調査(2種類)9月7日(火)から9月13日(月)で実施

【日程3】
※事前検診(SCR検査):8月18日(水)
・1回目(0day検査):9月22日(水) ※所要30分程度
・2回目(8day検査):9月30日(木) ※所要10分程度
※デバイスの装着期間、食事調査(2種類)9月23日(木)から9月29日(水)で実施

[時間帯] 9:00 から 11:30、30分間隔で実施
※1回目、2回目は同じ時間帯での参加です
[検査内容] 食事調査(水分摂取量)、生体リズム
   
   
   
   
   
Q7 必須
今回のモニターでは以下のことにご協力いただきます。
ご了承いただき、ご協力いただけますか。

1.食事調査
記述式食事記録法調査票:1day~7dayの7日間の内、任意の平日3日間と休日1日間の記録
簡易質問票:1day~7dayの7日間の内、任意の1日分の記録

2,検査機器(生体センシングデバイス)の装着
1day~7dayの7日間は毎日検査機器の装着が必要です。
※大きい絆創膏くらいの大きさのモノを左胸あたりに貼っていただきます
検査機器(生体センシングデバイス)のイメージはこちらからご確認ください
   
   
Q8 必須
現在、慢性疾患があり、医薬品を常用している方ではありませんか。
(一時的な風邪薬、頭痛薬などの頓服は除く)
   
   
Q9 必須
今までに、皮膚に塗布・接触した何らかの物質・製品により皮膚障害(接触皮膚炎及び湿疹等)が起こった経験はありませんか。
   
   
Q10 必須
病歴・症状について、当てはまるものを全てお答えください。
[複数選択可]
   
   
   
   
Q11 必須
基本情報・生活習慣について選択してください。
[複数回答可]
   
   
   
   
   
   
Q12 必須
ご予約が確定後、事前検診(SCR検査)前日までに、背景調査アンケートにWEB回答いただきます。
ご協力いただけますか。
※ご予約確定後配信されます【予約完了のお知らせ】のメールに記載ある[注意事項]内よりアンケートにご回答いただけます。
※背景調査アンケートアンケートは7月27日(火)より回答可能となる予定です
   
   
Q13 必須
現在お住いの都道府県を教えてください。
   
   
   
   
   
   
   
Q19 必須
試験期間中に実施する各種検査の手順を規定どおりに実施できない方や、試験責任医師が本試験の対象として不適当と判断した方はご参加いただくことが出来ません。
またご予約確定後でも、事前検査前に担当会社判断により、試験参加をお断りする場合がございます。
ご了承いただけますか。
   
   
Q15 必須
参加条件の確認は以上となります。
回答にお間違いやご心配な点、虚偽の申告等がないか、今一度ご確認ください。
申し出に漏れや相違があった場合、負担軽減費等をお支払できず、お帰りいただく可能性がございます。
同じアンケートに2度回答することはできかねますので、必ず正確なご回答をお願いいたします。

※【応募条件確認】の回答結果により、参加に満たなかった場合、理由をお答えすることはできせん。ご了承ください。
   
   

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※アンケート回答された方ご自身の情報を入力してください。
※会員登録は無料です。

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