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Q1 必須
子宮内膜症と診断を受けたことはありますか。
   
   
Q2 必須
月経中に骨盤(下腹部、腰部)に痛みを感じますか。
   
   
Q3 必須
月経周期を下記から選んで下さい。
   
   
   
   
   
   
Q4 必須
子宮内膜症の方を対象とした試験に参加したいと思いますか。
   
   
   

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