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RSウイルスワクチンに関する調査アンケート


Q1 必須
RSウイルスについてご存知ですか。
   
   
Q2 必須
RSウイルスワクチンについてご存知ですか。
   
   
Q3 必須
下記に該当する現病・病歴はありますか。
※病歴:今までに1度でもかかったことがある
※現病:現在その症状がある
[複数選択可]
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
Q4 必須
Q3で『現病・病歴がある』と回答された方へご質問です。
現在、回答された疾患の薬剤治療を行っていますか。
   
   
   
Q5 必須
RSウイルスワクチンの試験に参加したいと思いますか。
   
   
   
Q6 必須
Q5で「参加したい」「内容による」を選んだ方に伺います。メールまたはお電話にてRSウイルスワクチンに関する試験をご案内してもよろしいでしょうか。
   
   

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