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糖尿病患者さんへのアンケート


糖尿病は、新薬の開発だけではなく、血糖管理を支援するデバイスやアプリなど

様々な研究・開発が行われています。

そこで糖尿病治療に関する研究開発の一助となるべく、

糖尿病患者さんへのアンケートを行います。 

今後、糖尿病を対象にした試験で該当している場合は

優先的にご案内させていただきます。

この機会に是非、ご回答ください。

既に生活向上WEB会員の方は こちら からご回答ください。
Q1 必須
現在、あなたが罹患されている糖尿病の種類を教えてください。
（糖尿病と診断されたが種類がわからない場合は、「わからない」とお答えください。）
   
   
   
   
   
   
Q2 必須
糖尿病治療において、不満に感じている点を教えてください。（複数回答可）
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
Q3
Q2で「その他」を選択した方にお伺いします。具体的な内容を教えてください。
Q4 必須
現在の糖尿病治療費は月の平均でいくらぐらい自己負担していますか？
保険診療による診療費、検査代、薬代の総額でお答えください。
   
   
   
   
   
   
   
Q5 必須
現在の糖尿病治療費の負担額をどのように感じますか。
   
   
   
   
   
   
   
Q6 必須
服用/使用されている薬があれば名前を教えてください。
容量（ｍｇ数）なども分かれば教えて下さい。（例：アクトス錠15ｍｇ）
※服用/使用している薬がない場合は、「なし」と記入してください。
Q7 必須
Q６でお答えいただいた薬の服用・使用方法（剤型）をお知らせください。（複数回答可）
   
   
   
   
   
   
   
Q8 必須
指示された用法通りに服用/使用できていますか？
   
   
   
   
   
   
Q9
指示された用法通りに服用/使用できなかったことがある方にお伺いします。理由はなんですか？
   
   
   
   
   
   
   
Q10
Q9で「その他」を選択した方にお伺いします。服用/使用できなかった具体的な理由を教えてください。
Q11 必須
ご自宅に服用/使用できずに残ってしまっているお薬はありますか？
   
   
   
   
Q12 必須
ご自身で血糖コントロールができていると思いますか？
   
   
   
   
   
   
Q13 必須
血糖をコントロールする為に医療機器を使用していますか？
   
   
   
   
Q14
Q13で血糖をコントロールする医療機器を使用しているとお答えになった方にお聞きします。
使用されている医療機器を教えてください。（複数回答可）



   
   
   
   
   
   
Q15
Q14で「その他」を選択した方にお伺いします。使用している医療機器を教えてください。
Q16
Q13で血糖をコントロールする医療機器を使っていないとお答えになった方にお伺いします。
血糖をコントロールする上で、ご自分で取り組んでいるものを教えてください。
Q17 必須
新薬開発のための治験があるとしたら参加したいと思いますか？
   
   
   
   
   

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※アンケート回答された方ご自身の情報を入力してください。
※会員登録は無料です。

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