ERROR: Javascript is required to open this page. Please enable it.
生活向上WEBでは、血友病の方を対象とした簡単なアンケートをおこなっております。ご協力お願いいたします。
※すべて入力必須項目です。
(PCか携帯のメールアドレス可能)
利用規約・免責事項・個人情報保護方針をご確認のうえ、「同意して次へ進む」を押してください。