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貧血に関するアンケート


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Q1 必須
貧血の症状や診断に関して、該当するものを選択してください。
   
   
   
   
   
Q2 必須
貧血に関連する数値が入った血液検査の結果をお持ちですか。

関連する血液検査項目
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・ヘモグロビン(Hb)　※HbA1c（ヘモグロビンA1c）ではありません。
・血清フェリチン
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Q3 必須
ヘモグロビン(Hb)の数値を教えてください。（単位:g/dＬ)
   
   
   
   
   
   
Q4 必須
血清フェリチンの数値を教えてください。（単位：ng/ml）
   
   
   
   
   
Q5 必須
過多月経について当てはまるものすべてにチェックしてください。[複数選択可]
   
   
   
   
   
Q6 必須
ご自身にあてはまる症状はありますか。[複数選択可]
   
   
   
   
   
   
   
   
Q7 必須
貧血の治療をしていますか。
ご自身について、あてはまるものを下記より選択してください。（複数選択可）
   
   
   
   
Q8 必須
貧血の方を対象とした試験に参加してみたいと思いますか。
   
   
   

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