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不眠症治験　応募フォーム


大変申し訳ございませんが、本試験のご案内は終了いたしました。
ご回答いただいても対応はいたしかねます。

既に生活向上WEB会員の方は こちら からご回答ください。
Q1 必須
下記の中であてはまる項目はいくつありますか。

■ 夜、なかなか眠れない
■ 何度も夜中に目が覚める
■ 早朝に起きてしまう
■ なんだか眠った気がしない
   
   
   
   
   
Q2 必須
寝ようとして布団またはベッドに入り、眠りにつくまでの時間は何分程度ですか。
（本を読んだりスマートフォンを見ながらではなく、本気で寝ようとしてかかる平均時間をお答えください）
   
   
   
   
   
   
Q3 必須
日常、布団またはベッドに入る時刻は、平均何時頃ですか。
   
   
   
   
   

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