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早期アルツハイマー型認知症の方を対象とした治験のご案内


Q1 必須
ご家族や親戚の中で、物忘れの症状があり、気になっている方はいらっしゃいますか。
   
   
   
   
   
   
   
Q2 必須
【Q1】でお答えいただいた方についての質問です。
その方にみられる症状として、下記の中であてはまる項目はいくつありますか。

・物をなくしたり、おかしな場所に置き忘れることが多くなった
・同じ質問を何度も繰り返すようになった
・集合時間を間違えるようになった
・最近出会った人の名前が出てこなくなった
・以前は好きだった趣味や習い事に行きたがらなくなった
・最近の重要な出来事を忘れていることがある(誕生日、冠婚葬祭、など)
   
   
   
   
   
   
Q3 必須
【Q1】でお答えいただいた方についての質問です。
これまでに、病院で認知症と診断されたことはありますか。
(複数回答可)
   
   
   
   
   
   
Q4 必須
【Q1】でお答えいただいた方についての質問です。
その方にみられる症状として、下記からあてはまるものすべてにチェックしてください。
(複数回答可)
   
   
   
   
Q5 必須
今回の試験に参加いただく際は、物忘れの症状がある方に付き添いで来院できる同伴者が必要です。
同伴来院できる方はいますか。
   
   
   
Q6 必須
今回の試験期間は約2年半です。主に3か月間に1回の頻度で同一の同伴者とともに来院してもらう必要があります。 同伴者とともに2年半通院できますか?
   
   

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